Аягма Ванчикова: Мы стремимся сделать медицинскую помощь доступной и качественной

В эфире программа «От первого лица», и сегодня в центре внимания будут проблемы социальной сферы. За этот массивный блок в правительстве региона отвечает вице-премьер Аягма Гармаевна Ванчикова.

Игорь Кунгуров: Напомним, в октябре 2016 года бывший руководитель территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю Аягма Ванчикова была назначена исполняющей обязанности, а позже утверждена в должности заместителя председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам. Как вы отреагировали на предложение работать в правительстве края?

Аягма Ванчикова, заместитель председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам: На самом деле, предложение было достаточно неожиданно. Получив такое предложение, решила попробовать свои силы. Хочется принести пользу нашему Забайкальскому краю.

Игорь Кунгуров: Опасения были?

Аягма Ванчикова, заместитель председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам: Конечно, были. Безусловно, как у любого нормального, обычного человека.

Игорь Кунгуров: В вашем поле зрения пять министерств: образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты населения и спорта. Я предлагаю пойти по этим ведомствам и посмотреть, как обстоят на сегодня дела в ваших подведомственных структурах, какие перспективы на ближайшее время, какие планы, задачи стоят перед этими ведомствами.

Начнём с того, что вам ближе всего по медицинскому образованию - это здравоохранение. Нельзя сказать, что прокатившаяся по всей стране оптимизация имела только отрицательные итоги, но они бросаются в глаза ярче, чем положительные. Бросаются такие вещи, как сокращение коечного фонда, особенно на уровне районного звена, участковых больниц; очень пугает, когда медики уходят из отрасли, уезжают в другие регионы. Что за этот небольшой период удалось поправить из того, что сделано, на ваш взгляд, не так?

Аягма Ванчикова, заместитель председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам: На самом деле, за оптимизационными мероприятиями, которые касались не только Забайкальского края, но и в целом Российской Федерации, прежде всего, стояла оптимизация финансовых ресурсов - тех средств, которые направляются на содержание лечебных учреждений. Мы говорим о том, что за 2014-2016 годы в целом коечный фонд особо не претерпел изменений в сторону уменьшения, но, вместе с тем, произошла перепрофилизация этих коек. Я имею в виду, например, реабилитационные койки.

Что такое реабилитация? Раньше мы говорили не реабилитация, а восстановительная медицина. А на сегодняшний день это реабилитационная койка. Каждый гражданин Российской Федерации, в частности, Забайкальского края получает медицинскую помощь, в том числе, и реабилитационную услугу с первого дня пребывания на койке. Мы говорим о том, что реабилитационные койки тоже достаточно ёмкие. И если говорить о том, что структура и сеть была создана в целом по Забайкальскому краю, то не секрет, что на уровне районных подразделений, центральных районных больниц эти койки срабатывали недостаточно эффективно. В связи с этим проводились оптимизационные мероприятия, в частности, но это не закрытие как такового учреждения, а, например, пять краевых больниц восстановительного лечения мы слили в одну юридическое лицо. Или на территории города Читы было шесть городских поликлиник, каждая имела свой отдельный юридический статус, за каждым юридическим статусом тянутся определённые финансовые потоки. Слив их в одно юридическое лицо, в данном случае для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, мы получили одно учреждение по городу Чите. Соответственно, детский краевой консультативный центр мы получили, слив в одно учреждение детские городские поликлиники. Это улучшило ситуацию не только в части сдерживания и оптимизации финансирования - мы говорим об обеспечении, об улучшении качества и доступности медицинской помощи.

В части оптимизационных мероприятий помогло ещё и федеральное законодательство, которое ввело своим требованием организацию оказания медицинской помощи, начиная с конкретного сельского населенного пункта до центра высоких технологий, и в целях соблюдения этой маршрутизации пациента мы говорим о том, чтобы житель не остался без медицинской помощи на селе.

В соответствии с нормативом утверждены правила организации такой помощи в труднодоступных, малочисленных населённых пунктах. Так, например, с численностью населения от 100 до 300 человек, и если медицинская организация дальше шести километров от этого пункта, то в этом пункте предусмотрена организация домовых хозяйств из числа наиболее продвинутых, ответственных жителей сельского поселения. В местах, где от 300 до 1000 человек, мы обязаны организовать фельдшерско-акушерские пункты и так далее: сельские врачебные амбулатории, центральные районные больницы. В связи с этим, мы, безусловно, приходим к нормативам организации первичной медико-санитарной помощи, включающей в себя не только оказание на поликлиническом уровне, но и стационарной медицинской помощи.

Игорь Кунгуров: То есть на первом плане доступность медицинской помощи.

Аягма Ванчикова, заместитель председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам: Прежде всего, доступность медицинской помощи и, соответственно, улучшение качества оказания медицинской помощи.

Игорь Кунгуров: Сегодня сдаются сосудистые центры, травмоцентры, которые уже работают и реагируют на аварии на дорогах.

Аягма Ванчикова, заместитель председателя правительства Забайкальского края по социальным вопросам: Совершенно верно. В части совершенствования оказания такой помощи на территории края дополнительно разворачиваются межтерриториальные диагностические центры. Если в центральной районной больнице недостаточно высокий охват населения, и материально-техническое оснащение не имеет возможности проведения компьютерной томографии, например, тогда муниципальное образование мы объединяем с целью оказания такой специализированной помощи, приближённой, доступной для жителей края. Я говорю о межмуниципальных диагностических центрах, об открытии новых первичных сосудистых отделений вдоль федеральных трасс, открытии центра дорожно-транспортных происшествий для того, чтобы норматив оказания медицинской помощи строго соответствовал требованиям законодательства. И надо сказать, что в этой связи мы уже достаточно близки к выполнению дорожных указных показателей.