Здоровый интерес: Краевой клинический фтизио-пульмонологический центр

Ежегодно 24 марта - в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о своём открытии возбудителя туберкулёза, отмечается Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Эта дата Всемирной организацией здравоохранения была учреждена в 1982 году к 100-летию со дня открытия доктора Коха, чтобы привлечь внимание к тяжёлому заболеванию, которое каждый год уносит на планете до двух миллионов человеческих жизней. 

Ежегодно 24 марта - в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о своём открытии возбудителя туберкулёза, отмечается Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Эта дата Всемирной организацией здравоохранения была учреждена в 1982 году к 100-летию со дня открытия доктора Коха, чтобы привлечь внимание к тяжёлому заболеванию, которое каждый год уносит на планете до двух миллионов человеческих жизней. А что наши земляки знают сегодня об этой болезни?

- Знаем, что всегда это было так страшно. Это воспалёние лёгких в организме.
- Можно ли вылечить туберкулёз?
- Да! Потому что с детских лет детки на контроле, постоянно манту делается, думаю, что можно, да.

- Я думаю, что это очень серьёзная и актуальная в эти дни тема. В основном, это заключённые, они выходят на свободу, и у них эта болезнь.

- Знаю, что он хронический - туберкулёз. Есть разной степени туберкулёз. Передаётся воздушно-капельно. Можно через иглу туберкулёзом заразиться или при контакте с человеком.

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на планете Земля активным туберкулёзом заболевают 9 млн человек. И хотя эта болезнь относится к числу излечимых, одолеть её окончательно до сих пор не удалось. Потому что распространение туберкулёза связано с многими факторами. Это социальное неблагополучие граждан и массовые процессы миграции населения, держать которые под санитарным контролем сложно даже для медицины развитых стран. Не случайно ВОЗ несколько лет назад разработала Глобальный план борьбы с туберкулёзом, задача которого состоит в том, чтобы к середине нынешнего столетия навсегда избавить от него человечество. Россия поддержала эту инициативу, и в этом году впервые ведущие фтизиатры планеты соберутся в Москве, чтобы в рамках международной конференции изучить положительный опыт работы российских врачей и обсудить с ними совместный план по устранению туберкулёза.

Павел Фадеев, главный врач краевого клинического фтизио-пульмонологического центра, главный фтизиатр Забайкальского края Павел Фадеев: "В России очень много хорошего и положительного, что можно показать другим государствам, ссылаясь на то, что флюорографическое обследование и раннее выявление - это только практика РФ. Если мы говорим о США и странах Европы, то там только бактериоскопический метод исследования. Это исследование мокроты. То есть, человек заболел, у него берётся мокрота, исследуется, и ставится диагноз туберкулёза. У нас же - рентгенскрининги, когда бактерии ещё не выделяются, а только образуется маленькое пятнышко, мы уже дифференцируем и применяем новые методы, подтверждаем и уже на ранней стадии лечим туберкулёз. Это, действительно, заслуга отечественной фтизиатрии, и в мировом сообществе она огромна".

Благодаря ранней диагностике в Забайкалье вот уже два года подряд заболеваемость туберкулёзом остаётся на одном уровне. И это несмотря на то, что в прошлом году Министерство здравоохранения края на 10% увеличило охват населения обязательным флюорографическим исследованием. Сегодня 85% жителей региона проходят ежегодное обследование на туберкулёз в городах, посёлках и отдалённых сёлах благодаря стационарным рентгенологическим установкам и малогабаритным мобильным комплексам, которые были закуплены в прошлом году.

Иван Шовдра, первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края: "Мы взяли дополнительно три флюорографа переносных в прошлом году. У нас было три автомобиля с передвижными установками, и они в прошлом году отработали хорошо. Мы показали в прошлом году 85% охвата флюорографическими обследованиями, что выше общероссийского показателя. В этом году мы целенаправленно закупаем ещё три передвижных флюорографа, чтобы снять напряжение на те, что уже сегодня работают в районах. И, я думаю, что мы напряжение снимем полностью".

Ещё одним положительным показателем работы фтизиатрической службы края в прошлом году стало снижение смертности от туберкулёза на 27%. Это 32 человеческие жизни, которые удалось спасти нашим врачам. Результат значительный, один из лучших в России, о котором в рамках рабочей поездки по нашему региону говорила министр здравоохранения страны Вероника Скворцова. Она отметила, что это результат работы всего фтизиатрического сообщества края, которое три года назад по каждому направлению борьбы с туберкулёзом установило для своей службы целевые индикаторы, и теперь последовательно добивается конкретных результатов.

Павел Фадеев, главный врач ГУЗ "Краевой клинический фтизио-пульмонологический центр", главный фтизиатр Забайкальского края: "Это раннее выявление – ранняя диагностика, работа в туберкулёзных очагах, их обработка и правильное, в соответствии со стандартами, лечение. Это три в совокупности признака, достигнув которые, мы получим хорошие результаты".

Сегодня с помощью мобильных флюорографических комплексов фтизиатрическая служба добралась до самых отдалённых сёл региона, обозначив наиболее благополучные районы, где в прошлом году не было зарегистрировано ни одного случая смерти от туберкулёза. Это Александрово-Заводский, Газимуро-Заводский, Тунгокоченский, Кыринский и Красночикойский. В число неблагополучных районов вошли Сретенский, Нерчинский и Могочинский. Здесь уровень заболеваемости туберкулёзом превышает средние показатели по краю. Чтобы исправить эту ситуацию, сейчас на уровне краевого министерства здравоохранения созданы выездные медицинские советы, которые уже начали проводить целенаправленную работу на местах по снижению эпидемиологической напряжённости.

Иван Шовдра, первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края: "Что касается выездов на места, мы пытаемся привлечь к этой работе и глав поселений, и глав администраций районов, не только главных врачей, но и фтизиатров, педиатров, терапевтов, чтобы эта проблема выстраивалась комплексно. В одиночку её решить нельзя. Наша цель, цель медицины – выявить, провести обследование, лечение и маршрутизацию. А главы поселения нам должны помочь вовремя собрать больных, привезти, увезти".

Активное выявление туберкулёза в комплексе с интенсивным лечением значительно снижает число инфицированных больных и предупреждает появление новых случаев заболевания.  Поэтому ранней диагностике туберкулёза всегда уделялось самое пристальное внимание. Впрочем, и специализированная помощь в крае развивается в эти дни на достаточно высоком уровне. Только в прошлом году на развитие краевого клинического фтизио-пульмонологического центра из федерального бюджета было направлено 82 млн рублей, чтобы стационар смог закупить новейшее диагностическое, хирургическое, эндоскопическое и лабораторное оборудование экспертного класса. Освоили врачи этого стационара и уникальные щадящие методы хирургического лечения туберкулёза.

Павел Фадеев, главный врач ГУЗ "Краевой клинический фтизио-пульмонологический центр", главный фтизиатр Забайкальского края: "Сейчас мы шагнули в век новых технологий. Мы применяем клапановую бронхолокацию, которая без операции позволяет эндоскопически ставить клапаны и закрывать полость распада у больных. Раньше прекращать у них бактериовыделение, что было возможно только при большой операции. То есть это всё далеко шагнуло вперёд".

Существенно продвинулась вперёд и лабораторно-диагностическая база центра. Сегодня с помощью новейших ПЦР технологий уже за два часа можно обнаружить в мокроте больного единичные клетки или даже фрагменты ДНК возбудителя, дифференцировать по ним форму туберкулёза и определить чувствительность исследуемых микобактерий к лекарственным препаратам. Раньше на эти исследования уходило более трёх месяцев. А теперь больной человек начинает получать комплексную терапию уже в первые часы после выявления заболевания.

Марина Исаева, заместитель главного врача Краевого клинического фтизио-пульмонологического центра: "Практически все районы края при выявлении лиц с подозрением на туберкулёз собирают мокроту и привозят её нам. И других больных мы исследуем из стационаров города. Планируем приобрести ещё один, более мощный аппарат, чтобы больше проводить исследований".

Туберкулёз – болезнь социальная. И на её высокую распространённость влияет, прежде всего, экономическая нестабильность в стране, поэтому Россия находится пока в зоне эпидемии. А, значит, нам всем нельзя терять бдительность и пренебрегать профилактикой этой болезни, которая заключается в ежегодном проведении флюорографического обследования.

Флюорографию медики рекомендуют делать один раз в год, ведь заразиться туберкулёзом сегодня можно в автобусах, магазине, аптеке или на работе. Возбудители заболевания - палочки Коха, комфортно себя чувствуют в помещениях в течение нескольких лет и давно перестали жить только среди неблагополучных членов общества. Поэтому, считает Иван Шовдра, лучше лишний раз осмотреть лёгкие, чем потом жалеть, что болезнь зашла слишком далеко. Тем более, проверка своего здоровья займёт всего несколько минут, а на лечение уйдут месяцы или годы.

Иван Шовдра, первый заместитель министра здравоохранения Забайкальского края: "Пользуясь случаем, я бы ещё раз хотел обратиться ко всем жителям Забайкальского края, чтобы они с пониманием относились к необходимости проведения флюорографического осмотра и всех консультативных обращений. Ну, и к главам муниципальных образований, чтобы они подключались к этой большой и очень значимой работе".